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記者趙于婷/台北報導
鄭成國以案例指出,1名64歲病患一天工作時間約15個小時,平常靠點眼藥水來舒緩眼睛的疲勞,但10年前某天一覺醒來,右眼眼前竟然一片模糊,看出去的視野猶如充滿霧氣的鏡面,伸手居然看不清楚五指,就醫確診為因高血壓所引起中央視網膜靜脈阻塞,所幸多年來透過抗新生血管因子藥物治療,目前視力從當初發病時的0.2回復至1.0。
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你知道三高也會引起眼中風嗎?三高一般是擔心導致腦中風,但新光吳火獅紀念醫院眼科鄭成國醫師指出,眼睛有許多微細血管,若視神經、視網膜血管發生阻塞或出血就是「眼中風」,好發於50歲以上,它發病前毫無症狀,因此多數患者常以為突來的視力模糊只是老花加重而不以為意,但發生時卻會讓視力瞬間喪失。
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眼中風的發病原理與中風相同,鄭盛國說明,眼中風分成視神經、視網膜動脈及視網膜靜脈的阻塞三大類,其中只有「視網膜靜脈阻塞」可透過治療回復視力。而視網膜靜脈阻塞根據阻塞的位置,又分成中央或分支靜脈阻塞兩種,其中以中央視網膜靜脈阻塞的影響較嚴重,因為眼內動脈血管硬化會壓迫靜脈造成阻塞,進而發生出血、缺氧或水腫。一旦水腫或出血位置侵犯到黃斑部,就會導致視野瞬間模糊,甚至喪失視力。
另外,在臨床上也常有患者會誤把眼睛爆血絲誤認為眼中風的徵兆,就醫後才知道並不是,這也顯現出國人對於眼中風仍有許多誤解。鄭成國醫師強調,眼中風發病前不會有疼痛感,眼睛外觀也不會產生紅腫的異狀,但只要一發病,多已出現嚴重的視力問題。
▲醫師指出中央視網膜靜脈阻塞對視力影響較嚴
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▲總靠眼藥水舒緩疲勞,男睡醒突看不見竟「眼中風」上身。(圖/記者趙于婷攝,下同)
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而目前視網膜靜脈阻塞臨床上的治療方式有口服藥、雷射光凝療法、眼內注射抗新生血管因子藥物和類固醇,且健保有給付抗新生血管因子藥物和類固醇用於治療中央視網膜靜脈阻塞,但治療的劑量和時間要因病患個人而定。鄭成國提醒,高達三分之二的眼中風患者會同時有高血壓、三分之一合併有高膽固醇血症、將近六分之一有糖尿病,因此三高患者除了例行偵測三高病情,也要注意視力是否有變化。
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